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百日咳的主要症状与表现

2013-06-14 16:30:41   来源: 10宝宝原创   点击:
百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病的致病菌,其特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长可达数周甚至3个月左右,故有百日咳之称,幼婴患本病时易有窒息肺炎脑病等并发症...

百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病的致病菌,其特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长可达数周甚至3个月左右,故有百日咳之称,幼婴患本病时易有窒息肺炎脑病等并发症,病死率高,近年来幼婴及成人发病有增多趋势。

由于预防接种,百日咳已很少见了。百日咳逐渐减少了,但因害怕疫苗的不良反应而延迟接种的多了起来,因此,一旦流行百日咳,6个月内的婴儿就成了受害者。而百日咳如发在3个月以下的婴儿身上,症状会很严重。由于连续地咳嗽,持续地吐气,好像把肺内的空气吐尽了一样,这时突然发出鸡鸣样的声音,吸一口气。

百日咳要与哪些疾病鉴别

百日咳综合征:副百日咳杆菌及其他病菌以及一些病毒也可引起类似百日咳的症状,其临床症状、血象、X线发现与百日咳有相似之处,但常可分离出腺病毒、呼吸道病毒、肺炎支原体或副百日咳杆菌等,而未分离到百日咳杆菌。

支气管淋巴结结核:肺门淋巴结肿大压迫气管引起阵咳,但缺乏典型鸡啼样回声。根据结核病接触史、结核菌素试验、血沉、X线检查可作鉴别。

气管内异物:有异物吸入史、X线检查有助诊断。

急性支气管炎:可有刺激性咳和吸气性喉鸣,有发热、声音嘶哑,咳无鸡啼样吼声。

未接种疫苗而被传染上百日咳的婴儿,多是有兄弟姐妹的家庭,或原本不很重的病,却在病人集中的候诊室长时间地候诊时而被传染上的。总之,未接种疫苗的孩子,一定不要靠近咳嗽的孩子。接种疫苗的孩子也并不是就绝对不患百日咳,但这时患的百日咳症状轻,也没有痉挛性咳嗽,却仍具有传染性。抗生素不仅对百日咳的治疗非常有效,在家里人发生百日咳时,对尚未接种百日咳疫苗的孩子使用,也可起到很好的预防作用。

百日咳的潜伏期3~21天,平均7~10天,典型临床经过分3期

卡他期或称痉咳前期:起病时有咳嗽打喷嚏流涕流泪有低热或中度发热类似感冒症状3~4天后症状消失热退但咳嗽逐渐加重尤以夜间为重此期传染性最强可持续7~10天若及时治疗能有效地控制本病的发展。

痉咳期:卡他期未能控制患者出现阵发性痉挛性咳嗽其特点是频繁不间断的短咳10余声如呼气状态最后深长呼气此时由于咳嗽而造成胸腔内负压加之吸气时声带仍处于紧张状态空气气流快速地通过狭窄的声门而发出一种鸡鸣样高音调的吸气声接着又是一连串阵咳如此反复发作一次比一次加剧直至咳出大量黏稠痰液和呕吐胃内容物而止

恢复期:阵发性痉咳次数逐渐减少至消失持续2~3周好转痊愈若有并发肺炎肺不张等常迁延不愈可长达数周之久

百日咳是一种常见的儿童传染病,1~6岁患病的较多,只要不发生并发症,一般都能自行痊愈,而且有较持久的免疫力。人在一生中得二次百日咳的极少见。

有的家长见孩子咳嗽,怕孩子着凉,把门户关得严严的。其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽,肺部过度换气,易造成氧气不足,一氧化碳潴留,应有较多的氧气补充,让孩子多在户外活动,在室内也尽量保持空气新鲜流通,对孩子有益无害。为使孩子能呼吸到新鲜空气,不要使孩子的屋子过于密闭。为不传染给其他的孩子,要尽量让患儿在自己家的屋外玩。为补充营养,可让孩子少吃多餐。如果未接种疫苗的3个月以内的婴儿患上百日咳,必须住院治疗。

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